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高倍显微镜下精子形态挑选技术(IMSI)

  芭亚泰医院苏查达生殖中心自美国引进了泰国唯一的最高倍数可达16000倍的优选精子显微镜,采用IMSI技术Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection 方法进行试管婴儿技术,下面将介绍IMSI技术的优势和意义。

  在不孕不育夫妇中,由于男性原因引起的不孕不育比例与女性差不多,约占百分之四十到四十五。对于男性弱精不严重者,可以考虑使用人工授精技术,但是对于男性方面有问题的患者,其成功率只能达到百分之十至十五。对于男性弱精严重者,即精子在清洗后数量少于五百万,不适合做人工授精,而应该采用第二代试管婴儿-卵内单精子注入技术ICSI在体外辅助精子和卵子受精结合,才可能取得成功。

   

超高倍显微镜

超高倍显微镜下的畸形精子

  ICSI技术 Intracytoplasmic sperm injection ICSI 即卵胞浆内单精子显微注射技术 ,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。其成功率很大程度上受精子质量准备和显微操作技术的影响。现在普遍采用的ICSI选择精子的显微镜,放大级别为400~600倍。

  但是随着环境污染的日趋严重,有害化学物质已经渗透整个生物圈。加上现代人生活作息习惯的更加不规律,男性精子问题越发严重。精子密度减少,精子活动能力差,和精子畸形率高,已经成为现在普遍的男性生殖问题。

  在自然受精的情况下,如果精子数量不足导致没有精子能够通过子宫颈口到达输卵管;另外精子和卵子的结合能力弱,不能自然结合;精子在某些外界因素的影响下,基因结构可能会损伤,基因链发生断裂,使用高倍放大的显微镜可以看到精子的头部有圆孔形的空泡(Vacuole)。

  卵内单精子注入技术中最重要的一个环节就是:挑选到最有可能与卵子受精的精子,最大程度地保证得到受精卵,增加受孕的机会。男性精子质量差的患者,精子经过挑选后再用于受精,可以减少因为精子质量问题而引起的流产和初生婴儿残疾等风险。

  挑选用于卵内单精子注入使用的精子,首先需要使用放大倍率高的显微镜(高于精子和卵子受精时使用的显微镜)看到放大了的精子形态,细致观察精子的结构,包括人类遗传基因所在处----精子头部。而在ICSI 技术中普遍使用的显微镜,其最高的放大倍数为600倍,对精子的整体放大效果不佳,图像不够清晰,不能看到精子整体的细节。所以通过这种传统的ICSI显微镜挑选出来的精子可能不够完美,注入卵子后得到的胚胎品质不够好,降低了胚胎的着床率。因此,虽然泰国普遍采用第三代试管婴儿技术,但是选取好的精子是获得高成功率的保障。苏查达生殖中心拥有泰国唯一的IMSI,是泰国生殖中心技术的佼佼者。

   

上图左边是:ICSI传统显微镜下(400倍率)的精子图像

右边是:IMSI高倍显微镜下(6600倍率)看到的精子形态微细结构图像

有医学研究证明:使用IMSI技术比起传统的ICSI技术能够提高怀孕成功率,

对男性精子问题引起的不孕不育效果更明显

  在高倍显微镜下我们可以清楚看到精子头部的细节,发现某些精子头部的结构存在缺陷,因为精子头部上有圆孔型的空泡(Vacuole)显示精子的基因结构断裂。如果我们使用传统的显微镜是看不到精子头部是否有空泡,所以有可能挑选到精子形态正常但是头部有空泡的精子,注射到卵子内得到的胚胎也会存在基因问题,这样的胚胎一般不着床或者在怀孕初期流产。

  医疗统计数据: 对比数据来源,选取两组人员,每组30对夫妇。前一组对象采用IMSI技术进行试管婴儿。后一组对象夫妇为采取ICSI进行试管婴儿。两组跟踪对象的女方,均为38岁以下月经规律,卵巢储备良好。

实施结果表明,采用IMSI技术培植的胚胎妊娠率高于ICSI(63% : 50%)。而在针对男性精子异常率较高的案例中,采用IMSI技术,成功率比ICSI高出了22%。

 

 

 

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